ГЕНИТАЛНА HPV ИНФЕКЦИЯ
Причинява се от човешки папиломен вирус – Human Papilloma Virus. Има повече от 100 типа HPV, които могат да инфектират мъжките и женските полови органи, както устната кухина, гърлото, ануса и ректума. Повечето от инфектираните дори не знаят за този факт.
Високорисковите типове 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, и 70 причиняват рак на шийката на матката. Нискорисковите 6, 11, 42, 43, и 44 могат да причинят генитални брадавици, най-често 6 и 11 тип.
КОЛКО ЧЕСТА Е HPV ИНФЕКЦИЯТА?
Смята се за най–честата полово предавана инфекция. Около 50% от полово активните са били носители на HPV.
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ ПРИ HPV?
90% от носителите не развиват симптоми. Човешката имунна система изчиства HPV в рамките на две години. Клинично инфекцията се представя с:
Аногенитални брадавици (островърхи кондиломи)
Започват като малки възелчета, които нарастват по брой и големина и образуват вегетации с повърхност, наподобяваща цветно зеле. Появяват се седмици или месеци след контакт с инфектиран партньор, който може и да няма клинични симптоми.
Ако не се лекуват, кондиломите могат да изчезнат, да персистират непроменени или да се увеличат по големина и брой. При жените се разполагат по малките и големите лабии, навлизат във влагалището и могат да засегнат шийката на матката.
При мъжете се засяга препуциума под формата на венец, гланса, уретралното отвърстие и по–рядко уретрата. И при двата пола се засягат пубиса, ингвиналните гънки, вътрешната повърхност на бедрата, както и ануса и ректума.
Рекурентна респираторна папиломатоза
В този случаи брадавиците се разполагат в гърлото.
Рак на маточната шийка
Обикновено няма симптоми, докато не е в напреднал стадий. Поради тази причина, важно е жените да извършват скринигнг за цервикална карцинома. Скрининга може да установи болестта в нейното начало и да бъде успешно излекувана.
Други HPV – свързани карциноми
Това са рак на вулвата, пениса, ануса и орофарингса.
КАК СТАВА ЗАРАЗЯВАНЕТО С HPV?
Най–често при вагинален и анален секс, по–рядко при орален. Човек може да има HPV, дори да са минали години от заразяването. Повечето инфектирани не развиват заболяване. Ако развият, е възможно да има повече от 1 тип HPV.
КАК МОЖЕМ ДА СЕ ПРЕДПАЗИМ ОТ HPV?
Съществува ваксина, която може да предпази мъже и жени от някои типове HPV, но не и тези, причиняващи кондиломи.
Кондомите могат да намалят риска от заразяване. За да бъдат по–ефективни, те трябва да се използват при всеки сексуален акт, от началото до края.
Може да намалим риска от заразяване с HPV, като намалим броя на сексуалните партньори. Но дори тези, с един единствен партньор през целият им живот, могат да се инфектират с HPV от техния партньор.
ИМА ЛИ НАДЕЖДЕН ТЕСТ ЗА HPV?
Тестовете за HPV се използват за високорисковите типове, за да се подобри скрининга за рак на шийката на матката при жени в определена възраст. За нискорисковите типове, които причиняват кондиломи не се препоръчва тестуване.
ИМА ЛИ ЛЕЧЕНИЕ НА HPV ИЛИ СВЪЗАНИТЕ С HPV ЗАБОЛЯВАНИЯ?
Няма лечение на самият вирус, но се лекуват болестите, които вируса предизвиква. Лечението на островърхите кондиломи е с подофилин, трихлороцетна киселина, криотерапия, електрокоагулация, лазертерапия. Лечението на карцинома е хирургично.
ПОМАГАТ ЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА HPV ИМУНОСТИМУЛИРАЩИТЕ СРЕДСТВА?
Изопренозин и други имуностимулатори се изписват на такива пациенти, но за съжаление без особенефект.
