СИНДРОМ НА ДЖИАНОТИ-КРОСТИ

Синдром на Джианоти-Крости, Папулозен акродерматит в детска възраст, Gianotti–Crosti syndrome, Infantile papular acrodermatitis, Papular acrodermatitis of childhood е реакция на кожата към вирусна инфекция, изразяваща се в папулозен обрив, продължаващ няколко седмици.

КАКВА Е ЕТИОЛОГИЯТА НА СИНДРОМА НА ДЖИАНОТИ-КРОСТИ?

Най-често причинители на състоянието са хепатит А или В вируси. Обикновено се касае за аниктерична форма на хепатит, който предхожда с 1-2 седмици кожните прояви.

По-рядко етиологична роля имат Ебщайн-Бар вирус, аденовируси, ротавируси, ентеровируси, еховируси, коксаки вируси, парагрипни вируси, ХИВ, цитомегаловирус и бактерии - бета хемолитични стрептококи група А, Neisseria meningitidis, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi.

В литературата се съобщават случаи на поява на папулозен акродерматит след ваксиниране за хепатит А, хепатит В, рубеола, морбили, паротит, грип, полиомиелит.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ ПРИ СИНДРОМА НА ДЖИАНОТИ-КРОСТИ?

Боледуват деца от 1 до 12 години, рядко по-големи. Често се открива предшестваща инфекция на горните дихателни пътища. Обрива е мономорфен, симетричен, представен от розово-червени гладки, плоски или полусферични, несливащи се папули с диаметър 2-3мм.

При по–малките деца папулите са по-големи – до 10мм, а при по-големите деца – по-малки – 1-2мм. По-старите папули могат да имат кафеникав оттенък или да са хеморагични. Обрива има типична локализация – засягат се бузи, предмишници и подбедрици, понякога и глутеуси.

По предмишниците и подбедриците обрива засяга първо дисталните, после проксималните отдели. Тялото, колената, лактите, дланите и ходилата се засягат рядко. Папулите преминават за 2-8 седмици с питириформена десквамация. Рецидиви се наблюдава изключително рядко.

Най-често детето е в добро общо състояние или има лека температура. Слабо увеличените лимфни възли в подмишниците и слабините могат да се задържат няколко месеца. Рядко се наблюдава жълтеница, но е възможно да се установи отклонение във функционалните чернодробни тестове и хепатомегалия.

КАК СЕ ЛЕКУВА СИНДРОМА НА ДЖИАНОТИ-КРОСТИ?

Няма специфично лечение. Използват се симптоматични средства.