ПОВЪРХНОСТЕН ТРОМБОФЛЕБИТ

Повърхностният тромбофлебит (Thrombophlebitis superficialis) представлява възпалителна реакция на венозната стена с образуване на тромби в съда.

Най-често това се получава на фона на предходно развили се варикозни вени или това е т. нар. варикофлебит. При повърхностния тромбофлебит често се развива тромбоза, но може да има флебит и без тромбоза.

Повърхностният тромбофлебит може да прогресира към дълбоките вени, при което се развива дълбока венозна тромбоза. Често клинично се изявява повърхностният тромбофлебит, а безсимптомната дълбоката венозна тромбоза остава неразпозната.

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ПОЯВАТА НА ТРОМБОФЛЕБИТ?

Факторите, благоприятсващи появата на тромбофлебит са:

Възраст – с повишаване на възрастта, рискът нараства значително;

Бременност;

Оралните контрацептиви и хормонотерапията увеличават риска от развитие на тромбофлебит;

Имобилизация – залежаване над три дни, парализи, гипсова имобилизация;

Пътуване – продължителното пътуване с кола и особено със самолет над 3-4 часа;

Тютюнопушене - като самостоятелен рисков фактор тютюнопушенето увеличава минимално риска от тромбофлебит, но при съчетаването му с други рискови фактори, той нараства значително;

Затлъстяване;

Онкологични заболявания;

Мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;

Варикозни вени;

Нефротичен синдром;

Посттромбозен синдром – висок риск от рецидиви.

КАКВИ ВИДОВЕ ТРОМБОФЛЕБИТ ИМА?

Мигриращ тромбофлебит - рецидивиращ тромбофлебит с променяща се локализация (и по ръцете). Най-често се получава при облитериращия тромбангиит (М. Buerger) или понякога е придружаващ симптом при злокачествени процеси;

Болестта на Mondor е идиопатичен тромбофлебит на страничните торакални вени, които се виждат и се палпират като болезнени уплътнения;

Тромбофлебит на пътешественика - често се причинява от продължително обездвижване, като пътуване в самолет или автомобил;

Тромбофлебит при продължително залежаване, поради други заболявания и травми

Тромбофлебит при парализи – след централни или периферни неврологични заболявания;

Лечението на капиляри и венули чрез веносклерозиране също понякога води до повърхностни тромбофлебити;

Приложение на естрогени също може да доведе до тромбофлебит;

Наследствен тромбофлебит при вродена предразположеност към тромбообразуване;

Особена форма на тромбофлебит се наблюдава при наркомани;

При канцерози се получава хиперкоагулация и развитие на тромбофлебит;

КАКВА Е КЛИНИЧНАТА КАРТИНА ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТ?

Започва с внезапна болка и уплътнение по хода на повърхностната вена. Надлежащата кожа е зачервена, лъскава, оточна и често наподобява еризипел, с който често се бърка. Засягат се предимно бедрата и подбедриците.

Тромбът е здраво фиксиран към стената на съда. Не води до развитие на емболия. В повечето случаи, особено при наличие на варикозни вени, диагнозата не е проблем.

КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА ПОВЪРХНОСТЕН ТРОМБОФЛЕБИТ?

Комплексното лечение на повърхностния тромбофлебит включва следните медикаменти:

• антикоагуланти за системно приложение;

• венотоници;

• локални противовъзпалителни кремове;

• еластично-компресивни превръзки с чорапи или бинтове;

• правилно дозиран двигателен режим;

• лечение на основното заболяване, довело до появата на тромбофлебита.