Левкодерма

Leukoderma (бяла кожа) е депигментация на кожата, поради тотална загуба на епидермален меланин. Тя трябва да се разграничи от хипопигментация, при намалено количество меланин.

Една от причините за левкодерма е, че след различни екзогенни или ендогенни фактори се създава атипична имунна реакция към меланоцитите. Друга причина може да бъде директното увреждане на меланоцитите при кожни травми, изгаряния или улцерации.

ЕТИОЛОГИЯ

Вродени:

Албинизъм

Невус депигментозус

Автоимунни болести:

Витилиго
Лихен склерозус
Склеродермия 

Хало невус

Постинфламаторна левкодерма

След екзема, атопичен дерматит, питириазис алба, питириазис верзиколор алба, псориазис;

Изгаряне или други травми;

Процедури - химически пилинг, криотерапия, лазертерапия;

Лекарствено индуцирана;

UV радиация - Хипомеланозис гутата идиопатика

Химическа левкодерма

Придобитата хипопигментация може да бъде резултат от еднократно остро химично изгаряне или да е следствие от многократни и хронични излагане на даден химичен агент.

Най-честите химични агенти, увреждащи меланоцитите са сулфхидрили, канелен алдехид, феноли, живак, тежки метали.

Водещ в патогенезата на химичната левкодерма е оксидативният стрес. Излагането на химични агенти води до постепенното им натрупване в кожата. При химичното преобразуване на веществата се освобождават свободни кислородни радикали. Оксидативният стрес  води до клетъчна смърт на меланоцитите.

Левкодермата клинично се изявява с хипопигментирани зони предимно по кожата на ръцете, поради директното излагане на химични вещества. Но при натрупването на алергени се предизвиква сенсибилизация с последваща генерализирана хипогигментация на различни участъци от тялото.

ДИФЕРНЦИАЛНА ДИАГНОЗА 

Хипопигментации от всякакъв вид;
Naevus anaemicus - хипопигментни петна, вследствие съдов спазъм.

ЛЕЧЕНИЕ

Фотопротектори, козметичен камуфлаж, лечение на основното заболяване.