Милиуми на плаки

Милиуми на плаки, Milia en plaqe, е рядко заболяване, характеризиращо се с еритемни плаки, най-често в ретроаурикуларната област, съдържащи множество милиуми.

Милиумите, познати и като бели точки, са малки бели повърхностни кисти по лицето. Те са с големина на просено зърно, плътни и бяложълти на цвят. Представляват епидермални кисти, пълни с кожна мазнина и кератин и нямат отвор към кожната повърхност.

Милиумите са две групи, първични, при които появата им е спонтанна и вторични, които последват травма, белези от изгаряне, булозни дерматози или медикаменти. Милиумите тук са от групата на първичните милиуми. 

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Заболяването се представя от еритемоедемни плаки с размер от няколко см, осеяни с бяло-жълти милиуми, най-често в ретроаурикуларната, по-рядко в периорбиталната област, съдържащи множество милиуми. 

Понякога се засягат и клепачите, челото, носа, долната челюст и клавикуларната област. Засягат се по-често жени. Лезиите обикновено са асимптомни, но може да се усеща леко парене и сърбеж.

Това състояние може да се асоциира с pseudoxanthoma elasticum,  lupus erythematosus chronicus discoides, lichen planus.

ДИАГНОЗА
Диагнозата е клинична. При нужда се взема биосия. Хистологията показва многобройни кисти на различна дълбочина в дермата, покрити със сквамозен епител, обградени от няколко слоя базални клетки и съдържащи кератинова материя.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
В диференциална диагноза влизат вторични милиуми от булозни дерматози, от приложение на парфюми или локални кортикостероиди.

ЛЕЧЕНИЕ
Използват се електрокоагулация, криотерапия, дермоабразио и лазерна терапия.