Карбункул

Карбункулът (Carbunculus) е тежко протичащо гнойно-некротично възпаление на няколко съседни космено-маслени фоликула и околните тъкани, т.е. конгломерати от няколко фурункула в общ възпалителен инфилтрат. 

Карбункулът е съпроводен със засягане на общото състояние. Причинява се от златистият стафилокок (S. aureus), а в някои случаи се добавя и инфекция със стрептококи, коли-бактерии, протеус, ентерококи.

ПРЕДРАЗПОЛАГАЩИТЕ ФАКТОРИ
Карбункулът засяга индивиди предимно с отслабена имунна система, анемия, левкемии, захарен диабет, неоплазми, както и мъже в средна и напреднала възраст.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Най-честата локализация е по врата, гърба, седалището и бедрата. Клинично карбункулът се представя с гладък, болезнен, с кулообразна форма, зачервен, оточен инфилтрат, който може да нарасне за няколко дни до 10 см или повече. 

Около седмица след появата му върху него се образуват множество фоликуларни отвори, от които се отделя гноен ексудат, подобно на "пчелна пита". При острото развитие на некрозата в центъра на карбункула се оформя дълбока язва с гнойно дъно, която бавно се изпълва с гранулации.

Целият цикъл продължава от 3 до 5 седмици. Карбункулът може да се придружи от втрисане, висока температура и прояви на обща интоксикация.

УСЛОЖНЕНИЯ
Лимфангит и лимфаденит; 

Тромбофлебит;
Сепсис  и метастатична инфекция.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение се провежда със системни антибиотици. Локално се използват антисептични разтвори и антибиотици.