Микоплазмени инфекции

Mycoplasma genitalium е микроорганизъм, който при мъжете, заедно с Chlamydia trachomatis е най–честата причина за негонококов уретрит. При жените често се среща във връзка с бактериална вагиноза или цервицит. 

Повечето Mycoplasma genitalium инфекции обаче са асимптоматични. Много често се установява асоциация на микоплазми с други полово предавани инфекции – Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и др.

НАЧИН НА ЗАРАЗЯВАНЕ
Заразяването става по полов път – при вагинален секс. За анален и орален начин на заразяване няма данни.

СИМПТОМИ

Негонококов уретрит. Нарича се още неспецифичен уретрит. Най-честата проява при мъже, по-рядко при жени. Обикновено е подостър – протича със сутрешна капка или оскъден воднист секрет от уретрата, сърбеж и парене, понякога болка при уриниране. Асимптомните форми са много чести. Рядко е налице остър уретрит с обилно мукопуролентно уретрално течение, подобно на гонорея. При асоциация с гонорея, след нейното лечение се проявява като постгонококов уретрит.

Епидидимит и простатит се развиват при нелекуван микоплазмен уретрит.

Неспецифичен вагинит - придружава се от вагинално течение, болка при сексуален контакт, кървене след секс, както и между периодите.

Бактериална вагиноза в асоциация с други микроорганизми. Протича с течение с неприятна миризма на развалена риба. 

Мукупурулентен цервицит. Протича с кървене, болки при полов акт и вагинално течение, но по-често асимптомно. 

Цистит. Протича с чести позиви, парене при уриниране и промяна в цвета на урината, но се среща по-рядко.

Ендометрит - възпаление на лигавицата на матката. 

Тазово възпалителна болест според последни проучвания е много честа.

Стерилитет.

Преждевременно раждане.

ДИАГНОЗА

Проба с тампон се взема от шийката на матката при жени и от уретрата при мъже. Проба се взима и  от урина и еякулат.

Обикновено се прави PCR тест едновременно за хламидия, микоплазма и уреаплазма.

ПРОФИЛАКТИКА
Използването на презервативи намалява риска от заразяване с микоплазми.

ЛЕЧЕНИЕ
Използват се Доксициклин 2х100 мг за 7 дни, Азитромицин 1 грам еднократно или по 500 мг за 3 дни или Моксифлоксацин (Авелокс) по 400 мг за 7 дни.