Фитофотодерматит

Фитофотодерматитът възниква в резултат от комбинираното въздействие върху кожата на растителни фотосенсибилизиращи субстанции и слънчевата светлина. Това е химическа реакция, която прави кожата свръхчувствителна към ултравиолетова светлина.

ЕТИОЛОГИЯ

Причинен е от контакт с фоточувствителни съединения, които се намират в естествено състояние в някои растения и зеленчуци, като пащърнак, цитрусови плодове и др.

Чести причини за появата му, освен допира с определени растения, са консумацията на магданоз, целина, диви моркови, лимон, лайм, бергамот, портокал. Фитофотодерматитът е изключително често срещан, тъй като голяма част от растенията съдържат вещества, които, след като влязат в контакт с кожата и в съчетание със слънчева светлина, предизвикват алергични обриви.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Симптомите са еквивалентни на фотодерматит, но се различават по тежест. Фитофотодерматитът обикновено води до зачервяване, везикули и мехури, придружени от сърбеж, на мястото на контакта, последвани от хиперпигментация на кожата. Реакцията започва в рамките на 24 часа след излагането на кожата на слънце и достига пик на 48-72 часа след експозицията. Съществуват няколко вида:

ФИТОФОТОДЕРМАТИТ (PHYTOPHOTODERMATITIS)

Реакцията се причинява от фурокумарини, химикали, които се срещат в растенията, в комбинация с ултравиолетови А лъчи. След излагане на кожата на слънце се появяват еритем, понякога и мехури, след няколко часа. Еритемите могат да имат линеарна, капковидна или причудлива форма. След преминаване на лезиите, остава тъмна кафеникава хиперпигментация, която може да персистира с месеци и години. Най-чести причинители на тази реакция са целина, моркови, пащърнак, зелени лимони, смокини.

ЛИВАДЕН ДЕРМАТИТ (DERMATITIS PRATENSIS)

Обикновено се среща пролетно време, когато са избуяли тревите, при пациенти, които са били не само сред диви ливади, но дори и сред обикновени треви. Засягат се откритите части. Характерни са еритемите с линеарен, отпечатъчен характер, понякога има и мехури. Еритема преминава с кафеникава хиперпигментация. Изпотяването е предразполагащ фактор.

СМОКИНОВ ДЕРМАТИТ (DERMATITIS FICOSA)

Причинява се от сока на зелени смокини. Среща се при деца и домакини, които варят сладко от зелени смокини. Протича с еритем, везикули и були, понякога и с хеморагично съдържимо. Обривите преминават с хиперпигментации.

BALANOPOSTHITIS BULLOSA ERROSIVA

Представлява баланопостит, протичащ с ерозии и мехури, при момчета, които си намазват пениса със сок от млечка (euphorbia) или други треви.

ЛЕЧЕНИЕ
Локално се прилагат охлаждащи компреси и кортикостероидни кремове. При по-тежките случаи и общи кортикостероиди.