Трахионихия

Трахионихия, Trachyonychia, известна още като дистрофия на двадесетте нокътя е състояние, при което нокътните плочки на всички пръсти стават грапави, тънки, чупливи и губят естествения си блясък.

Повърхността им е покрита с множество надлъжни бразди и фини хлътвания, наподобяващи шкурка. Може  да засегне всичките двадесет нокътя или различен брой нокти.

ЕТИОЛОГИЯ 

Трахионихията се среща във всяка възраст, но най-често се наблюдава при деца от 3 до 12 години. Рядко може да е наследствена. Тя бива:

Идиопатична - заболяването възниква самостоятелно, без ясна друга причина, като може да започне още в ранна детска възраст.

Асоциирана с някои кожни заболявания:

Alopecia areata,
Lichen planus,
Psoriasis,
Ichthyosis vulgaris,
Atopic dermatitis,
Vitiligo.

ПАТОГЕНЕЗА

Патогенезата на заболяването е неясна. Предполага се, че се дължи на възпаление в нокътния матрикс, като силата на възпалението определя степента на нокътно то увреждане. 

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Засягат се по-често ноктите на ръцете. Според клиничната картина и степента на увреждане, трахионихията бива два  вида:

Непрозрачна трахионихия - по-честа и по-тежка форма. Причинява се от постоянно и дифузно възпаление на нокътния матрикс. Нокътя е по-тънък, с лонгитудинални бразди, с вид на шкурка, понякога с хиперкератоза и с онихосхизис. 

Блестяща трахионихия. По-лека форма, причинена от мултифокално и интермитиращо възпаление на нокътния матрикс. Представя се от плитки дупчици или лонгитудинални бразди, които отразяват светлината и придават на нокътя блестящ вид. Понякога се се дължи на остаряването на организма.

И при двете форми може да е налице койлонихия - ноктите са хлътнали като лъжици. Понякога на различни нокти са налице и двете форми, като тежестта на увреждане на всеки нокът е различна.

ЛЕЧЕНИЕ

Използват се емолиенти, кератолитици, локални кортикостероиди, калциневринови инхибитори.

Общо се прилагат биотин, кортикостероиди, орални ретиноиди, хлороквин, янус киназни инхибитори.