Соларна еластоза

Слънчевата, сенилна, соларна еластоза е състояние на кожата, причинено от дълготрайно излагане на слънце или други източници на УВЛ. Известна е и като фотостареене на кожата.

ЕТИОЛОГИЯ

UV радиацията уврежда еластичните влакна  в дермата, при което се освобождават ензими, разграждащи увредения еластин. Организмът компенсаторно произвежда голямо количество абнормални еластични влакна, които се натрупват и водят до еластоза. 

Тютюнопушенето също е фактор за актинична еластоза. Тютюневият дим засяга производството на колаген и увеличава производството на тропоеластин. Промените в еластичните влакна при пушачите се простират дълбоко в ретикуларната дерма, докато слънчевото увреждане води до промени в папиларната дерма. 

Фоточувствителност. Фактори, които повишават фоточувствителността, като порфирия кутанеа тарда, водят до повишен риск от соларна еластоза. Същото се отнася и за пациенти с по-светла кожа.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Засягат се фотоекспонираните зони, като лицето, ушите, врата, предмишниците, китките. Кожата е задебелена, суха, набръчкана, с дълбоки бразди и жълто оцветена, като кора на лимон (lemon skin, cutis citrinoides). Тя засяга индивиди с всички типове кожа, но жълтия оттенък е по-очевиден при хора с бяла кожа.

Соларната еластоза засяга възрастни, дълго изложени на слънце, като моряци (cutis nautarum) и селскостопански работници (cutis agricolarum). 
В засегнатите зони се наблюдават и комедони, пигментации и кератози.

Cutis rrhomboidalis nuchae е особена клинична форма, предимно при мъже, засягаща кожата на врата - тя е задебелена, жълто-кафява, с дълбоки гънки, които оформят ромбични фигури. 

Elastoidosis nodularis cystica et comedonica Favre Racouchot Виж Синдром на Фавр-Ракушо

ДИАГНОЗА 

Под микроскоп се вижда удебеляване на дермата, поради натрупването и слепването на абнормални задебелени и накъдрени колагенови и еластинови влакна, които формират заплетени образувания. Те са базофилни (синьо-лилаво оцветени) вместо нормалните еозинофилни (розово оцветени).

ЛЕЧЕНИЕ 

Използват се локални ретиноиди, дермоабразио, лазер, инжектиране на хиалурон.

ПРОФИЛАКТИКА 

Избягва се слънчевата експозиция. Използват се фотопротектори.