Сенилни кератоми

Сенилна или соларна кератома, кератоза  (Keratoma senile, solare) е трудно отделима от кожата хиперкератоза по изложените на слънчева експозиция части на тялото. Тя може да даде начало на плоскоклетъчен карцином.

ЕТИОЛОГИЯ
Лицата със светла кожа и сини очи са многократно по–предразположени. Основен етиологичен фактор са ултравиолетовите лъчи. Други фактори са йонизираща радиация и контакт с катрани и арсен.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Лезиите се разполагат по лицето, темето, ушите, предмишниците и гърба на китките, по-рядко по други участъци на кожата. Представляват сивожълтеникави или кафеникави хиперкератотични сквами. При остъргване с нокът се отделят трудно, разкривайки влажна хиперемна повърхност, прокървяваща точковидно.

Понякога върху тази сквама се образуват наслоявания до степен кожен рог (Cornu cutaneum). При част от лезиите може да настъпи малигнена трансформация. Тя настъпва бавно, за период повече от 10 години.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА  
Лезиите могат да наподобяват себорейни кератози или дискоиден лупус еритематозус. При малигнена трансформация настъпва зачервяване и уплътняване на основата на кератомата. При съмнение за малигнизация се извършва кожна биопсия.

ЛЕЧЕНИЕ
Обикновено се прилага криотерапия, по-рядко електрокоагулация или деструкция с трихлороцетна киселина. Превенцията включва използване на фотопротектори и избягване слънчевата експозиция.