Дермографска уртикария

Дермографска уртикария, Дерматографска уртикария (Urticaria factitia), известна още като дермографизъм (писане по кожата), е заболяване, при което кожата е изключително чувствителна на допир и натиск. При механично дразнене - надраскване, потъркване, се получават надигнати и сърбящи червени, рядко бели ивици над нивото на кожата, траещи повече от пет минути.


ЕТИОЛОГИЯ
Точните патогенетични механизми не са известни. Предполага се, че физически натиск води до дегранулация на мастoцитите в кожата, които освобождават възпалителни медиатори (хистамин) без наличието на антигени. Освободеният хистамин води до подуването на кожата в засегнатите области, причинявайки алергично подобна реакция.

Симптомите могат да бъдат предизвикани или влошени от топлина, студ, налягане върху кожата, упражнения, стрес, емоции, тревожност, стегнати или абразивни дрехи, часовници, очила. Касае се за генетична или придобита повишена чувствителност на мастоцитите, които по–лесно освобождават хистамин и други медиатори при натиск или разчесване.

Симптоматичната дермографска уртикария може да се предизвика от някои лекарства (пеницилин), ухапване от насекоми, травма, проблеми със стомашно-чревния тракт, различни ендокринни нарушения, вирусни инфекции, паразити

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Това е една от най-често срещаните видове уртикария. Засяга от 2 до 5% от населението. Симптомите на дермографизма се появяват няколко минути след въздействие върху кожата и изчезват за около час.

Описани са и късни форми на дермографизъм. Те се развиват по-бавно, но могат да се задържат часове до дни. Основен симптом при това заболяване са уртикариални обриви, локализиращи се непосредствено в мястото на въздействие. 

Обикновено са представени от разтегнати линии с бял или ярко розов цвят. Кожата около обривите е хиперемирана. Обривът е придружен често от сърбеж, който се засилва през нощта.

Бялата дерматография е побеляване на следите, което е резултат от свиване на кръвоносните съдове и намаляване на притока на кръв към засегнатата зона. Касае се за т. нар. фалшива дерматография.

ЛЕЧЕНИЕ
Използват се антихистамини за дълго време. За превенция се препоръчва носенето на широки и свободно падащи дрехи, избягване на много студена или много топла вода, използване на мека кърпа след душ, избягване на разчесване и натиск, поддържане на къси и гладки нокти.